고혈압 약 종류와 복용법, 부작용까지 완벽 정리

고혈압 약 종류와 복용법, 부작용까지 완벽 정리

 

혈압 관리 고민되시나요? 고혈압 약에 대한 정확한 정보를 알려드립니다. 이 글에서는 고혈압 약의 종류부터 올바른 복용법, 주의사항, 부작용 대처법까지 모든 것을 담았습니다. 끝까지 읽으시면 혈압 관리에 큰 도움이 되실 겁니다.

💡 참고: 글 맨 아래에 핵심 내용 3줄 요약이 있습니다.

📋 목차

• ▶ 고혈압 약이란 무엇인가
• ▶ 고혈압 약 주요 종류 5가지
• ▶ 복합제와 최신 치료 트렌드
• ▶ 고혈압 약 올바른 복용법
• ▶ 고혈압 약과 함께 먹으면 안 되는 음식
• ▶ 부작용과 대처 방법
• ▶ 혈압 관리를 위한 생활습관

 

고혈압 약이란 무엇인가

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말합니다. 우리나라 30세 이상 성인의 약 28%, 60세 이상의 약 48%가 고혈압을 앓고 있을 정도로 매우 흔한 질환입니다.

고혈압은 자연적으로 없어지거나 완치되기 어렵기 때문에 대부분 약물로 치료합니다. 혈압약은 단순히 혈압 수치를 낮추는 것이 아니라 심근경색, 뇌졸중, 신부전 등 치명적인 합병증을 예방하는 역할을 합니다.

현재 사용되는 고혈압 약은 과거와 달리 부작용이 거의 없고 효과적으로 작용하는 약물들이 개발되어 널리 사용되고 있습니다.

 

고혈압 약 주요 종류 5가지

고혈압 약은 작용 방식에 따라 크게 5가지로 분류됩니다. 각각의 특징을 이해하면 본인이 복용하는 약에 대해 더 잘 알 수 있습니다.

1. 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)

우리나라에서 가장 많이 사용되는 고혈압 약입니다. 성분명이 '◯◯탄'으로 끝나는 것이 특징입니다. 텔미사르탄, 로사르탄, 발사르탄 등이 여기에 해당합니다.

정맥과 동맥을 모두 확장시켜 혈압을 낮춰주고 심장에 대한 부담을 줄여줍니다. 당뇨병, 만성콩팥병, 뇌졸중, 심부전, 심근경색에도 도움이 됩니다. 평생 먹어도 부작용이 거의 없어 대부분의 고혈압 환자들이 이 약을 복용합니다.

2. 칼슘채널 차단제 (CCB)

성분명이 '◯◯핀'으로 끝나는 약물입니다. 암로디핀, 딜티아젬 등이 대표적입니다. 동맥벽의 칼슘채널을 차단해 혈관을 확장시키는 원리로 작동합니다.

손끝, 발끝 등 말초조직에 혈액을 잘 보내주는 특성이 있어 혈액순환이 잘 안 되는 사람에게 좋습니다. 특히 수축기 고혈압에 효과적이어서 이완기 혈압이 낮고 수축기 혈압만 높은 경우 우선적으로 선택됩니다.

3. 이뇨제

흔히 '◯◯플러스'라는 상품명으로 판매됩니다. 체액의 총량을 줄여서 혈압을 낮추는 원리입니다. 부종 감소 기능이 있어 심부전 위험을 줄이는 데 효과적입니다.

히드로클로로티아지드가 가장 흔하게 사용되며, 티아지드계 이뇨제로 혈압이 잘 조절되지 않을 때나 전해질 불균형을 막기 위해 다른 약과 병용됩니다.

4. 베타차단제

교감신경을 차단하여 심장 박동을 감소시키고 혈관 수축을 억제합니다. 심박수가 빠르거나 협심증이 있는 환자에게 도움이 됩니다.

다만 천식이나 심한 서맥 환자는 복용해서는 안 되며, 운동 능력을 감소시킬 수 있어 주의가 필요합니다.

5. 안지오텐신 전환효소 저해제 (ACE 억제제)

혈관 수축 물질의 생성을 억제하여 혈압을 낮춥니다. ARB와 비슷한 효과를 나타내지만, 일부 환자에서 마른기침이 나타날 수 있습니다.

임신부는 절대 복용해서는 안 되며, 혈관부종이 있는 환자도 주의가 필요합니다.

💊 핵심 포인트

✓ 고혈압 약은 작용 방식에 따라 5가지로 분류
✓ ARB와 칼슘채널 차단제가 가장 많이 사용됨
✓ 환자의 상태에 따라 적합한 약이 달라짐

 

복합제와 최신 치료 트렌드

최근 고혈압 치료의 패러다임은 조기·적극적 치료를 통한 장기 예후 개선으로 변화하고 있습니다. 한 가지 약물만으로 혈압이 조절되지 않는 환자를 위해 여러 성분으로 구성된 복합제가 개발되었습니다.

2024년 유럽고혈압학회 가이드라인은 고혈압 환자의 초기 치료요법으로 저용량 2제 병용요법을 권고하고 있습니다. 이는 부작용을 최소화하면서도 치료 효과를 극대화할 수 있는 방법입니다.

대표적인 복합제로는 ARB와 칼슘채널 차단제를 병합한 트윈스타, 엑스포지, 아모잘탄 등이 있으며, ARB와 이뇨제를 병합한 코자 플러스, 올메텍플러스 등이 있습니다.

연구에 따르면 여러 성분이 들어 있는 고혈압 복합제 한 알을 복용하는 것이 단일제를 따로 복용하는 것보다 더 높은 치료 효과를 나타냈습니다. 복합제를 복용한 환자는 8주 후 수축기혈압이 평균 20.67mmHg 낮아진 반면, 단일제를 복용한 환자는 11.32mmHg 낮아지는 데 그쳤습니다.

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고혈압 약 올바른 복용법

혈압약은 의사의 처방에 따라 꾸준히 복용하는 것이 필요합니다. 고혈압 치료를 시작하고 3~4개월 동안은 약의 효과와 부작용을 확인하기 위해 적절한 간격으로 의사와 상담하는 것이 권장됩니다.

복용 시간

혈압은 아침에 일어나면 올라가기 시작하므로 아침에 복용하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 혈압약은 24시간 작용하기 때문에 매일 같은 시간대에 먹어야 합니다.

다만 최근 연구에 따르면 아침과 저녁 중 언제 복용해도 심혈관질환 발병률에 큰 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 본인이 편리한 시간에 정기적으로 복용하면 됩니다. 단, 이뇨제 성분의 고혈압약은 저녁에 복용하면 수면을 방해할 수 있으므로 아침에 복용하는 것이 좋습니다.

복용을 잊었을 때

복용 시간이 지났다면 인지한 시점에 바로 복용해야 합니다. 그러나 다음 복용 시간이 가깝다면 그때 복용하면 됩니다. 절대로 한 번에 2회 용량을 복용해서는 안 됩니다.

약과 함께 먹을 물의 양

약은 미지근한 물 250~300mL와 함께 먹는 게 가장 좋습니다. 물을 충분히 마시지 않으면 약이 식도에서 녹으며 식도 궤양이 생길 수 있습니다. 차가운 물은 위 점막의 약 성분 흡수력을 떨어뜨릴 수 있습니다.

평생 먹어야 하나

대부분의 고혈압은 유전, 체질적인 요인으로 발생하며 자연적으로 없어지거나 완치되지 않으므로 지속적인 치료가 필요합니다. 그러나 규칙적인 운동, 식이조절, 금연, 금주, 체중조절 등 생활습관 교정이 병행된다면 혈압약 용량을 줄이거나 중단할 수 있습니다.

 

고혈압 약과 함께 먹으면 안 되는 음식

고혈압약을 복용할 때는 음식과의 상호작용에 특별히 주의해야 합니다. 일부 음식은 약효를 떨어뜨리거나 부작용을 일으킬 수 있습니다.

1. 자몽과 자몽주스

자몽은 고혈압약의 대표 금기 과일입니다. 자몽에 들어있는 푸라노쿠마린 성분은 약물 분해 효소의 작용을 억제해 체내 약물 농도를 200~400%까지 상승시킬 수 있습니다.

특히 칼슘채널 차단제 계열인 암로디핀, 딜티아젬, 베라파밀 등을 복용하는 경우 자몽 섭취를 피해야 합니다. 약 복용 1시간 전이나 복용 후 2시간 이내에는 절대 먹지 말아야 하며, 자몽주스를 마신 지 24시간 후에 약을 먹어도 영향을 받을 수 있습니다.

2. 바나나와 오렌지

바나나는 원래 고혈압 환자에게 좋은 간식입니다. 칼륨이 풍부해 나트륨 배출을 돕기 때문입니다. 그러나 이뇨제 성분의 고혈압약을 복용하는 환자는 주의해야 합니다.

이뇨제는 칼륨이 몸 밖으로 빠져나가는 것을 막는 성질을 가지고 있어, 칼륨이 풍부한 바나나를 함께 먹으면 고칼륨혈증이 생길 위험이 있습니다. 고칼륨혈증이 생기면 심장마비가 올 수 있어 매우 위험합니다.

3. 포도주스와 녹차

포도주스에 함유된 플라보노이드 성분은 고혈압약을 분해하는 효소의 작용을 억제합니다. 녹차 속 카테킨 성분도 특정 약물의 흡수를 막아 약효를 떨어뜨릴 수 있습니다.

4. 짠 음식

염분의 섭취량이 늘어나면 혈압이 높아질 수 있으므로 김치, 찌개, 국, 젓갈, 라면과 같이 염분이 많은 음식은 적당히 먹는 것이 좋습니다.

5. 치즈

치즈에 많은 티라민 성분은 일부 고혈압 치료제에 들어 있는 파르길린 성분의 작용을 억제시켜 뇌졸중을 일으킬 위험이 있습니다.

⚠️ 반드시 피해야 할 조합
• 칼슘채널 차단제 + 자몽/자몽주스
• 이뇨제 + 바나나/오렌지(과다섭취)
• 모든 혈압약 + 짠 음식

 

부작용과 대처 방법

고혈압약의 종류에 따라 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다. 대부분은 경미하고 일시적이지만, 부작용이 지속되면 의사와 상담하여 용량을 조절하거나 다른 약으로 변경해야 합니다.

칼슘채널 차단제

부종이나 안면홍조가 나타날 수 있습니다. 발끝에 혈액이 몰려 발목부종이 생기거나, 뇌의 모세혈관에 혈액이 몰려 두통이 생길 수 있습니다. 이런 경우 ARB 계열 약을 추가하면 증상이 개선됩니다.

안지오텐신 전환효소 저해제

마른기침과 혈관 부종이 나타날 수 있습니다. 기침이 심한 경우 ARB 계열 약으로 변경하는 것이 좋습니다.

안지오텐신 수용체 차단제

소화불량, 설사, 복통 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 드물게 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

이뇨제

저칼륨혈증, 잦은 소변, 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 칼륨이 풍부한 오렌지, 바나나, 건포도, 당근, 시금치 등을 함께 섭취하면 도움이 됩니다.

베타차단제

서맥, 피로감, 손발 냉감이 나타날 수 있으며, 드물게 성기능 저하 가능성이 있습니다. 운동 능력을 감소시킬 수 있어 주의가 필요합니다.

 

혈압 관리를 위한 생활습관

혈압약 복용과 함께 올바른 생활 습관을 갖는 것은 혈압을 낮추는 데 큰 도움이 됩니다. 좋은 생활습관은 혈압을 2~20mmHg까지도 감소시키므로 고혈압약 한 개 정도의 혈압 강하 효과가 있습니다.

1. 저염식 실천하기

하루 소금 섭취량을 6g 이하로 줄입니다. 소금, 간장, 된장, 고추장 사용을 줄이고 식초나 레몬즙, 고춧가루, 파, 마늘 등의 향신료를 이용해 맛을 냅니다.

2. 규칙적인 운동하기

주당 3~5회, 한 번에 30분 정도 유산소 운동을 합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영 등이 좋습니다. 고혈압 환자는 낮은 강도에서 장시간 할 수 있는 운동이 효과적입니다.

역도 운동이나 머리가 하지보다 아래로 가는 운동은 삼가야 합니다. 근력운동을 할 때는 가벼운 중량을 15~20회 정도 반복하며, 호흡을 참지 말고 지속적으로 유지하는 것이 중요합니다.

3. 체중 감량하기

과체중이나 비만인 환자가 체중을 줄이면 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 균형 잡힌 식사와 절주, 규칙적인 운동을 통해 적정 체중을 유지합니다.

4. 금연과 절주

과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 고혈압약에 대한 저항성이 올라갑니다. 음주는 남성은 하루 20~30g, 여성은 하루 10~20g 미만으로 줄여야 합니다.

5. 채소와 과일 충분히 먹기

채소와 과일은 혈압 조절에 도움이 되는 칼륨, 마그네슘, 식이섬유를 풍부하게 함유하고 있습니다. 칼륨은 나트륨을 몸 밖으로 배설시켜 혈압 상승을 억제합니다.

6. 충분한 수분 섭취

고혈압 환자는 하루 평균 1.5~2L의 물을 충분히 마셔야 합니다. 체내 수분이 부족하면 혈액량이 줄어들고 나트륨 농도가 높아져 혈압이 오를 수 있습니다.

7. 스트레스 관리

카페인과 스트레스는 혈압을 급격히 상승시킬 수 있으므로 카페인 섭취를 줄이고 명상, 운동, 음악 감상 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.

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• 핵심 요약 1: 고혈압 약은 ARB, 칼슘채널 차단제, 이뇨제, 베타차단제, ACE 억제제 등 5가지 종류가 있으며, 환자 상태에 따라 적합한 약이 다릅니다.
• 핵심 요약 2: 자몽, 바나나(이뇨제 복용 시), 짠 음식 등은 고혈압약과 함께 먹으면 안 되며, 약은 미지근한 물과 함께 매일 같은 시간에 복용해야 합니다.
• 핵심 요약 3: 저염식, 규칙적인 운동, 체중 관리, 금연·절주 등 생활습관 개선은 고혈압약 한 개 정도의 혈압 강하 효과가 있어 매우 중요합니다.

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