무릎 연골주사(콘쥬란/DNA) 가격 및 실비보험 청구 횟수 제한 정리

무릎 연골주사(콘쥬란/DNA) 가격 및 실비보험 청구 횟수 제한 정리

 

찬 바람이 불면 무릎부터 시리다는 어르신들의 말씀, 절대 틀린 말이 아닙니다.

기온이 떨어지면 혈관이 수축하고 관절 유연성이 떨어져, 평소 괜찮던 무릎도 '찌릿'하거나 '삐걱'거리는 소리가 납니다.

정형외과에 가면 의사 선생님들이 "연골주사 한번 맞으시죠"라고 권유합니다.

그런데 종류가 너무 많습니다. 뼈주사, 연골주사, DNA주사, 콘쥬란...

도대체 뭐가 다른 것이며, 가격은 왜 병원마다 천차만별일까요?

가장 중요한 건 '실비 보험'이 되느냐입니다.

1회당 10만 원이 넘는 주사비를 쌩돈으로 내기엔 부담스럽습니다.

하지만 '횟수 제한'을 모르고 맞았다가 보험사에서 지급 거절을 당하는 사례가 속출하고 있습니다.

오늘 콘쥬란 vs DNA 주사의 가격 비교와 보험금을 100% 받아내는 청구 공식을 완벽하게 정리해 드립니다.

1. "이게 뼈주사인가요?" 주사 종류 완벽 정리

무릎에 놓는 주사라고 다 같은 게 아닙니다. 성분에 따라 효과와 부작용이 완전히 다릅니다.

가장 많이 혼동하시는 3가지를 비교해 드립니다.

① 스테로이드 주사 (일명 '뼈주사')

• 효과: 강력한 항염증 작용으로 통증을 즉시 없애줍니다.
• 단점: 자주 맞으면 연골이 녹거나 뼈가 약해지는 부작용이 있습니다.
• 권장: 1년에 3~4회 이내로 제한해야 합니다.

② 연골 주사 (히알루론산, HA)

• 효과: 관절에 '기름칠'을 해주는 윤활유 역할입니다. 뻑뻑함을 줄여줍니다.
• 비용: 건강보험이 적용되어 1~2만 원대로 매우 저렴합니다.
• 주기: 6개월마다 3회 또는 1회 투여.

③ DNA 주사 / 콘쥬란 (재생 주사)

• 효과: 손상된 조직을 재생시키고 강화하는 최신 치료법입니다.
• 비용: 비급여 또는 선별급여라 비쌉니다. (실비 필수)

오늘의 주인공은 바로 3번, DNA(PDRN)와 콘쥬란(PN)입니다.

⬇️ 우리 동네 정형외과 비급여 주사비 조회 (심평원)

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2. 콘쥬란 vs DNA 주사, 가격은 얼마?

이 두 주사는 연어에서 추출한 성분을 사용한다는 공통점이 있지만, 용도와 보험 적용 여부가 다릅니다.

💉 콘쥬란 (PN) - "신의료기술 인정"

콘쥬란은 관절강(무릎 뼈 사이)에 직접 주입하여 마찰을 줄여주는 주사입니다.

2020년부터 '건강보험 급여(선별급여)'가 적용되어 환자 부담이 확 줄었습니다.

• 급여 적용 시 비용: 1회당 약 5만 원 ~ 7만 원 (본인부담률 80%)
• 비급여(미적용) 시 비용: 1회당 약 15만 원 ~ 20만 원

💉 DNA 주사 (PDRN) - "인대 강화"

주로 인대나 힘줄이 다쳤을 때 재생을 돕는 주사입니다.

대부분 '비급여' 항목이라 병원마다 가격 차이가 큽니다.

• 평균 비용: 1회당 10만 원 ~ 15만 원

[결론] 무릎 연골이 닳아서 아픈 관절염 환자라면, 건강보험이 적용되어 더 저렴하고 효과가 입증된 '콘쥬란'이 가성비가 좋습니다.

3. "6번 맞으면 돈 못 받습니다" 실비 청구의 함정

가장 중요한 파트입니다.

실비 보험이 있다고 해서 무제한으로 맞을 수 있는 게 아닙니다.

건강보험공단과 보험사가 정해놓은 '인정 횟수'를 넘기면, 그 이후부터는 전액 본인 부담이 됩니다.

🚨 콘쥬란 투여 횟수 제한 (6개월 기준)

• 기준: 6개월 내 최대 5회까지만 건강보험(선별급여) 적용.
• 실비 청구: 5회까지는 급여 항목으로 처리되어 실비 청구 가능.
• 6회부터: 건강보험 적용 불가 (전액 본인 부담 100%). 보험사에 따라 실비 지급 거절 가능성 매우 높음.

즉, "6개월에 5번" 이 숫자를 꼭 기억하셔야 합니다.

한 병원에서 3번 맞고, 다른 병원 가서 3번 또 맞으면? 나중에 맞은 1번은 혜택을 못 받습니다.

🚨 3세대/4세대 실비 가입자 주의사항

옛날 실비(1~2세대)는 통원 한도 내에서 비교적 자유롭게 지급됩니다.

하지만 3세대(2017년 4월 이후)나 4세대(2021년 7월 이후) 실비 가입자는 '비급여 주사료 특약' 한도와 횟수(연간 250만 원, 50회 등)를 따로 체크해야 합니다.

특히 최근 보험사들이 DNA 주사에 대한 심사를 강화하여, "치료 효과가 입증되지 않으면 지급 거절"하는 사례가 늘고 있으니 의사 소견서가 중요합니다.

⬇️ 내 실비보험 가입 시기 및 보장 한도 조회

4. 보험금, 깔끔하게 받아내는 서류 준비법

치료 다 받고 서류 미비로 다시 병원 가는 일만큼 귀찮은 게 없습니다.

계산할 때 카운터에서 한 번에 요청하세요.

[필수 서류]

1. 진료비 영수증: 급여/비급여 항목이 나뉘어 찍힌 것.
2. 진료비 세부 내역서: '콘쥬란' 또는 '폴리뉴클레오티드'라는 약제명이 정확히 명시되어야 함.
3. 질병 코드 확인: 무릎 관절염 코드(M17 등)가 들어가야 인정됩니다. (단순 통증 코드는 거절될 수 있음)

[LANDLORD의 팁]

콘쥬란은 1주 간격으로 3~5회 맞는 것이 정석입니다.

매주 청구하기 귀찮다면, 5회 치료가 다 끝난 후 한 번에 몰아서 청구하는 것이 서류 발급 비용(진단서 등)을 아끼는 방법입니다.

마치며: 무릎은 아껴 쓰는 소모품입니다

연골은 한 번 닳으면 다시 생겨나지 않는 소모품입니다.

주사는 통증을 줄여주고 마모 속도를 늦춰주는 역할을 할 뿐, 새 무릎으로 만들어주진 않습니다.

주사 치료와 함께 허벅지 근력 운동을 꼭 병행하셔야 합니다.

관절 건강을 챙기셨다면, 이제 다른 건강 혜택도 놓치지 마세요.

임플란트 지원금이나 겨울철 대상포진 예방접종 정보도 미리 알아두시면, 병원비를 수백만 원 아낄 수 있습니다.

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