임플란트 뼈이식 비용, 실비 보험 청구 가능할까? (팩트체크)

임플란트 뼈이식 비용, 실비 보험 청구 가능할까? (팩트체크)

 

"어머니 임플란트 해드리려고 갔다가, 뼈이식 비용만 100만 원 더 나왔습니다."

치과 상담을 받다 보면 흔히 겪는 일입니다.
65세 이상 건강보험 혜택으로 임플란트 가격은 싸졌다고 좋아했는데,
생각지도 못한 '치조골 이식수술(뼈이식)' 진단을 받고
비용 부담 때문에 발길을 돌리시는 분들이 많습니다.

이때 가장 먼저 드는 생각이 있죠.
"내가 가입한 실비 보험(실손의료비)으로 돌려받을 수 있을까?"

결론부터 말씀드리면, "실비는 어렵지만, '이것'은 받을 수 있다"입니다.
오늘 뼈이식 비용의 평균 가격과
보험금을 타낼 수 있는 숨은 특약 조건을 확실하게 정리해 드립니다.

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1. 임플란트 뼈이식, 왜 이렇게 비쌀까?

 

임플란트는 잇몸뼈에 나사를 심는 과정입니다.
나무를 심을 때 흙이 단단하고 깊어야 하는 것처럼,
잇몸뼈가 부족하면 임플란트를 심을 수 없습니다.

문제는 이 '뼈이식 수술'은 건강보험 적용이 안 되는
100% 비급여 항목이라는 점입니다.
부르는 게 값이라는 말이 나올 정도로 치과마다 가격 차이가 큽니다.

2026년 기준 평균 비용 (1치당)

• 간단한 뼈이식: 약 30만 원 ~ 50만 원
• 상악동 거상술 (난이도 상): 약 50만 원 ~ 100만 원 이상
• 자가골(내 뼈) 이식: 재료비 추가 발생 가능

임플란트 2개를 심으면서 뼈이식까지 하면
수술비만 100~200만 원이 훌쩍 넘어가는 이유입니다.
따라서 방문 전, 뼈이식 비용이 포함된 '최종 견적'을 비교해야 합니다.

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2. 실비 보험 청구, 사실상 불가능한 이유

 

많은 분들이 가지고 계신 '실손의료비(실비)' 약관을 보면
'치과 치료(K00~K08)'는 보상하지 않는 손해로 명시되어 있습니다.

물론 '급여(건강보험 적용)' 항목은 보상해 주지만,
앞서 말씀드렸듯 뼈이식은 '비급여'입니다.
따라서 일반적인 실비 보험으로는 뼈이식 비용을 돌려받기 어렵습니다.
(※ 단, 골절 등 상해 사고로 인한 수술은 예외적으로 가능할 수 있습니다.)

하지만 여기서 포기하기엔 이릅니다.
실비가 아니라 '다른 보험'을 확인해 보셔야 합니다.

3. "이것" 있으면 돈 받습니다 (수술비 특약)

생명보험이나 손해보험 가입하실 때
'수술비 특약(1~5종 수술비)'을 넣어두신 분들 계신가요?
장롱 속에 있는 보험 증권을 지금 당장 꺼내보세요.

치조골 이식수술 = 2종 수술비 해당?

과거(2008년 이전 등)에 가입한 생명보험의 경우,
'치조골 이식수술'이 2종 수술로 분류되어 있는 경우가 많습니다.

✅ 중요 체크 포인트

단순 임플란트 매식술은 보상되지 않지만,
"잇몸 질환 치료를 목적으로 하는 치조골 이식"이라는 소견이 있다면
수술비(약 30~50만 원 이상)가 지급될 수 있습니다.

보험사마다 약관이 다르므로,
담당 설계사에게 "치조골 이식수술 시 2종 수술비 나오나요?"라고
딱 잘라서 물어보시는 것이 가장 빠릅니다.

4. 치아보험, 지금 가입해도 될까?

 

만약 수술비 특약도 없고, 실비도 안 된다면
남은 방법은 '치아보험'뿐입니다.

하지만 '면책 기간'과 '감액 기간'을 주의해야 합니다.
가입 즉시 보장되는 것이 아니라,
보통 90일이 지나야 보장이 시작되고,
1년~2년이 지나야 100% 금액을 받을 수 있습니다.

따라서 당장 다음 달에 수술해야 하는 상황이라면 늦었지만,
"1년 뒤쯤 해야겠다"라고 계획 중이시라면
지금 미리 가입해 두는 것이 비용 절감의 핵심 전략입니다.

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5. 결론 및 요약

정리하자면 다음과 같습니다.

• 실비 보험: 뼈이식(비급여) 청구 불가능 (대부분).
• 수술비 특약(생명보험): 2종 수술비 해당 여부 확인 필수.
• 치아 보험: 미리 가입했다면 보장 가능 (면책기간 주의).

결국 가장 좋은 방법은 뼈이식을 최소화할 수 있는
실력 있는 치과를 찾는 것, 그리고
만 65세 이상 혜택을 최대한 활용하는 것입니다.

혹시 65세 이상 부모님의 임플란트를 고민 중이시라면,
본인부담금이 얼마나 줄어드는지 상세하게 정리한
아래 글을 반드시 확인해 보시기 바랍니다.

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